2016年河南新农合和城镇居民医保合并 医保报销比例提高

来源:中新网  编辑:中新网   时间:2016-10-10 10:52:48

  全国多地开展试点 积极制定并轨方案

 

  根据国务院早前印发的《意见》,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。除了已部署或已全面实现整合的地区外,不少省份也正在积极开展试点,加快制定方案。

 

  例如,江苏早在5年前就开始探索城乡居民医保一体化。目前13个设区的市中,已有苏州、常州、泰州、南通四市实现了新农合和城镇居民医保制度的并轨,江苏全省80多个医保统筹地区中有40个地区实现了两项制度的并轨。

 

  在安徽省,目前正探索在全省25个已经实现城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的地区,开展商业保险机构经办服务试点,剥离原城乡居民医保和新农合经办职能,设立城乡居民基本医疗保险管理中心,建立相关制度,逐步实现城乡居民一体化管理服务目标。而该省的并轨方案也正在制定中。

 

  2016年山东省新农合报销比例

 

  一、新农合补偿比例

 

  1.乡镇85%;

 

  2.县级65%;

 

  3.市级55%;

 

  4.省级50%。

 

  二、重大疾病报销比例

 

  1.本省任何级别医院就诊一般都不低于70%;

 

  2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。

 

  三、新农合不予报销范围

 

  1.精神病;

 

  2.冠心病;

 

  3.糖尿病;

 

  4.急性脑血管病后遗症;

 

  5.肝硬化;

 

  6.结核病;

 

  7.类风湿性关节炎等慢性病

 

  山东新农合重大疾病报销标准

 

  重大疾病新农合补偿和商业保险报销的最高年度限额一般为各20万元。

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